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2011年6月21日 星期二

淺談“治未病”思想在中醫保健推拿中的運用

自古富國按摩,隨著經濟的發展,人們生活水準的提高,健康意識的加強,中醫保推拿以其獨有的優勢正逐步走進人們的生活,廣泛運用於養生保健、防病治病、疾病的後期康復等領域,具有很好的放鬆身心,緩解疲勞的作用,能夠在輕鬆舒適中消除亞健康,恢復人體的正常生理功能,提高生命質量,深受人們的喜愛。
 
  筆者長期從事中醫保健推拿臨床和教學工作,深刻體會到中醫保健推拿在其運用的過程中,與傳統中醫“治未病”的思想有著密不可分的聯繫,中醫有“上工治未病”之說,中醫保健推拿師,做的應該是“上工”的工作。
 
  “治未病”思想出自《素問·四氣調神論》:“是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎?”什麼意思呢?就是說,高明的醫生不是等到疾病已經生成了再來治療它,而是要防患於未然,以預防為主。高明的管理者不是等到局面已經混亂了再來治理它,而是要積極採取措施,防患於未然。如果等到疾病已經生成了再來治療它,等到國家混亂了才來治理它,就好像渴了才去挖水井,就要打仗了才去鑄造兵器,這樣不就晚了嗎?說得非常好。高明的醫生應該是“治未病”,在疾病發生之前就採取積極的措施來消除病因,積極預防,讓疾病不要發生,這也就是中醫所說的“上工治未病”。筆者認為,中醫“治未病”的思想至少包含三層含義:是未病先防,疾病應該以預防為主,防患於未然;二是既病防變,防止病情進一步加重和變生它證;三是病後防殘。那麼,怎樣將“治未病”的思想運用到中醫保健推拿之中呢?

  作為一名中醫保健推拿師,一定要樹立疾病以預防為主的觀念,並將這觀念滲入人心。很多疾病不但應該預防而且是可以預防的,WHO最新的統計字顯示,有60%左右的疾病跟人們不良的生活和工作習慣有關,換句話說,這60%左右的疾病都是可以通過養成正確的生活和工作習慣來預防的。例如頸椎病,長期伏案工作的人群,由於其脊柱的生物力學發生改變,就容易引發一系列的病理變化,導致頸椎病的發生。我們在給這類人群做保健推拿的時候,可以建議這類人群最好使用符合人體生物工程學的辦公桌椅按照正確的坐姿來工作,且連續工作的時間不能太長,40分鐘左右就應該起來活動一下頸部,並教會顧客做八段錦裏面的“兩手托天三焦”的動作或“米”字形頸椎操,能夠主動放鬆頸部肌肉,緩解頸部的疲勞,防止頸椎生物力學發生不可逆的改變,從而就可以有效地預防頸椎病的發生。雖然說預防疾病應該以主動預防為主,但由於現代人生活節奏快,壓力大,沒有太多的時間和精力作主動鍛煉,這就需要作被動運動來預防疾病,中醫保健推拿是一種非常好的被動預防疾病的方法,能夠有效地放鬆身心、緩解疲勞、消除亞健康。亞健康是介於疾病和健康之間的一種中間狀態,是疾病由量變到質變發展過程的關鍵時期,在這個時期,如果積極採取有效的防治措施,就可以輕鬆地恢復健康,錯過這個最佳的防治時期,就容易形成疾病,治療起來就比較困難了。所以,亞健康的人群就特別需要做中醫保健推拿,能夠在輕鬆舒適的享受中恢復健康。不但亞健康的人群需要做中醫保健推拿,就算是健康人也需要,正常健康的人每週做兩到三次中醫保健推拿,可以起到放鬆肌肉,緩解身心疲勞的作用,能夠有效地預防頸疾病的發生。可見,疾病的預防,方法很重要,觀念更重要,一種具體的預防保健的方法,可以解決一個人一時的健康問題,而一種正確的健康養生觀念,可以解決一群人一生的健康問題,影響面和受益面都將會更大。中醫保健推拿師不僅僅是單純做


推拿,更要以中醫保健推拿為載體,大力傳播中醫健康養生的觀念,從這個意義上來說,中醫保健推拿師做的是“上工”的工作,會更加有意義。

  對病人來說,要樹立疾病早發現、早診斷、早治療的觀點,防止疾病進一步加重或變生它證。張仲景在《傷寒論》中就有:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的論述,就是既病防變的一種具體運用。再如肩周炎的早期,往往只表現為肩周局部的疼痛和不適感,不容易引起病人的重視,如果不進行有效的防治,就會進入粘連期,形成凍結肩,表現為肩關節活動受限,影響日常生活活動,到後期就會因為肩關節活動受限而導致上肢廢用性的肌肉萎縮,治療起來就比較困難了。如果在病變的早期進行中醫保健推拿,就可以有效地緩解疼痛,維持肩關節正常的生理活動範圍,也就不會發展到連期或肌肉萎縮期,不但可以大大縮短療程,減輕病人的治療痛苦,而且還可以節省治療費用,何樂而不為呢?但是,絕大部分的病人沒有這樣的觀念,認為肩關節疼痛不適,沒什麼大礙,忍一忍就過了,殊不知,時間拖得越長,病情就越重,等到到醫院治療的時候,都已經進入粘連期或者肌肉萎縮期。所以,推拿師在給這類顧客做保健推拿的時候,就應該給顧客灌輸這樣一種觀念,疾病要早發現,早診斷,早治療,而且要把這類疾病發生發展變化的規律深入淺出的講給病人聽懂,讓他自己認識到治未病的重要性,就會認可和接受保健推拿。

  在越來越追求生命質量提高的今天,很多人生病以後,已經不滿足於疾病只是臨床治癒,而且還要求在出院以後不殘留任何功能障礙,不影響日常生活和工作,有高質量的生命活動。比如,中風偏癱的患者,通過積極的臨床治療,大多數的病人生命征平穩和癥狀穩定以後都會選擇回家慢慢療養,自然恢復,在很長的時間內往往都不能生活自理,給家人帶來沉重的負擔。有條件的病人,能夠經過醫院正規、系統的康復治療,出院的時候基本上能夠生活自理,但是或多或少都存在一定的功能障礙,如手精細功能恢復的時間就比較長。這時候,中醫保健推拿的介入就顯得比較重要,一般通過三個月到半年的中醫保健推拿,並教會患者使用正確的鍛煉方法主動配合鍛煉,就能夠在最短的時間內最大程度地幫助患者恢復主動活動和精細活動功能,提高病人的生命活動質量。再如,骨折的病人,由於長期臥床制動,等到骨折癒合出院的時候,都處在不同程度的功能活動受限和肌肉萎縮,中醫保健推拿不但能夠牽拉肌肉、肌腱和韌帶,有效的鬆解粘連,而且還能夠鬆動關節,恢復關節的正常生理活動,同時還能夠改善局部的血液循環,加強局部肌肉的營養代謝,有效防止和改善肌肉萎縮。這樣不但能夠大大縮短疾病恢復的病程,而且還可以最大程度上恢復肢體的運動功能,使病人能夠盡快重返社會,重返家庭,提高生命質量。

  可見,中醫保健推拿在具體運用的過程中始終貫穿了“治未病”的思想,未病先防大致相當於預防醫學的範疇,既病防變大致相當於臨床醫學的範疇,而病後防殘大致相當于康復醫學的範疇。中醫保健推拿只有很好的結合“治未病”的思想,才能更好地為人類的健康服務。

2011年4月13日 星期三


春天 養肝氣 補腎水


春天 養肝氣 補腎水

喝茶飲 按穴位 吃黑芝麻

中醫師樓中亮表示,今年春天特色為「春行秋令」,即春天像秋天一樣寒冷且天氣多變,易使肝氣起伏不定、腎水不足;可喝添加生麥芽、柏子仁等製成的茶飲,另可按壓太衝穴、太溪穴等,日常可多吃黑芝麻、核桃等,並避免熬夜、久視、久坐與刺激辛辣食物。
報導╱林明佳、張雅淳 攝影╱高凱新

這樣做

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喝快樂茶調肝氣

樓中亮中醫師傳授一道「快樂茶」,有助調理肝氣,並具解鬱、安神功效,將材料生麥芽20克、薄荷10克、柏子仁和酸棗仁各9克、香附、烏梅和柴胡各6克、甜菊葉5克,電鍋內鍋加1500c.c.開水放入全部藥材,外鍋放2碗水,煮開後放溫,即可當開水飲用,1~2天內喝完。 
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吃黑芝麻補腎水

黑芝麻是極佳補腎食物,可將20~30克黑芝麻粉加入豆漿中每天飲用,另可吃5~10克生核桃補腎氣並預防腦老化,山藥有益腎補肺和健脾胃功效,可將山藥磨成泥、加點鹽煮成稀飯,1個禮拜吃2~3次,但山藥含天然雌激素,有乳癌、子宮頸癌婦女不宜食用。 

按穴位舒肝補腎

樓中亮中醫師表示,可用指腹多按壓刺激肝經上的重要穴位如太衝穴,有益舒肝解鬱,也可多按壓腎經上的穴位如湧泉穴、太溪穴,有助充實腎經,毎個穴位約壓3~5分鐘,每下按3秒即放開。 
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太衝穴

腳背大拇趾和第二趾間縫,向腳背延伸約3橫指寬處。 
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湧泉穴

腳底的前1/3正中央處。 
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太溪穴

腳內踝後緣的凹陷中。 

要注意

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熬夜久視傷肝血

樓中亮中醫師說凌晨1~3點是養肝血時間,這時熬夜,不利肝臟新陳代謝,容易使臉色發青發白、生肝病;此外,肝開竅於目,長時間盯著螢幕、看書,眼睛缺乏休息,都會耗損肝氣。吳明珠中醫師也提醒,春天養肝宜早睡早起,此外,看電視、電腦、看書時毎間隔50分鐘,最好起身走動,轉動一下眼球。 
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心情抑鬱不利肝

吳明珠中醫師指出,肝的生理功能在於將體內陽氣升發到五臟六腑,讓臟腑氣血順暢,思慮過度、憂愁,皆易造成肝氣鬱結,甚至影響其他臟腑。樓中亮中醫師建議,閒暇時可多去郊外,平常住家或辦公地方也可放綠色小盆栽,舒緩眼睛疲勞,減少耗肝氣。 
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辛辣太燥易亢進

吳明珠中醫師說春天冷熱不定,易影響肝臟氣血代謝。建議可多吃清淡甘平食物如蘋果、葡萄、木瓜、草莓、枇杷、黑白木耳、紅蘿蔔、花椰菜、雞肉、魚肉等,有助脾胃,脾胃養好自然肝血足。少碰辛辣、太燥或太補食物,如辣椒胡椒、花生、炸雞、燒烤等,以免肝火亢進,易長痘痘、口乾舌燥、便秘等狀況。 
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久坐不動礙氣血

現代人忙碌少運動,樓中亮中醫師說久坐不動易導致全身氣血運行緩慢,造成循環不佳,自然不利脾胃,也會使肝血不足,建議每隔50分鐘,就起來伸展一下肢體,以免氣滯,吳明珠中醫師也建議,春天可多曬太陽,並做一些緩和運動如散步、跑步、打拳等。 

醫師說

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春天養肝宜早睡

了解四季更替對人體的影響、提早保養,可達到預防疾病的效果,春天重在養肝,最好晚上11點就寢,最晚不宜超過凌晨1點,可早點起床約6、7點,吸收陽氣。 
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肝鬱結影響肺氣

春氣通肝,在五行上肝為木,肺為金,若沒有好好調理肝氣,當肝氣鬱久時,容易造成肝火灼肺,可能導致咳嗽、胸悶脅痛等症狀。 


改善下肢水腫 薏仁玉米鬚利尿 豐隆血海穴塑腿


改善下肢水腫 薏仁玉米鬚利尿 豐隆血海穴塑腿

清明節(4/5)過後,一直到24節氣中的榖雨(4/20),天氣從冷乾轉為冷濕、溫濕,鄒瑋倫中醫師指出,這種潮濕、冷熱不定的氣候,除了易使身體出現不適、倦怠乏力外;還容易導致四肢腫脹沉重,尤其下肢水腫情形更明顯。鄒瑋倫中醫師表示,針對不同下肢水腫,可以喝茶飲和按穴位改善,如薏仁、玉米鬚等,有助排水利尿,另可多按豐隆穴、血海穴等,可消脂、塑腿型。報導╱林明佳、張佩玉 攝影╱高凱新、施偉平

鄒瑋倫中醫師表示,常見的下肢水腫主要可分為4種,包括缺乏運動、肌耐力差的「肉鬆型」,和腿部脂肪肥厚、易流汗的「象腿型」,以及小腿腓腸肌發達、個性易緊張的「蘿蔔腿」,還有小腿肚缺乏曲線、氣不足的「鳥仔腳」。她也針對上述4類型,提供4道消水腫茶飲與建議按壓穴位,茶飲1個禮拜可喝3~5次,每個穴位按3~5秒,每回15 下,一天2回。 

肉鬆型水腫

症狀:小便量少、全身沒力、肌耐力差,缺乏運動肉不緊實,屬中醫氣虛型水腫。 
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薏仁茶利尿

材料:紅薏仁50克、大薏仁30克、小薏仁30克。
功效:薏仁可利水除腫、利尿、美白,及降血脂功效。
做法:將材料放入紗布袋,加入1000c.c.水煮沸後熄火燜15分鐘,當開水喝,濾掉渣渣,減少攝取澱粉熱量,2天內喝完。
提醒:紅薏仁又名糙薏仁,選台灣生產較新鮮。 
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氣海穴排水

穴位:肚臍下1.5吋之處,約2橫指寬度。
功效:針對腰部以下肥胖、水腫,有助於排水、去脂和消腫。 

鳥仔腳水腫

症狀:身材苗條但小腿肚缺乏曲線,氣不足、易疲倦、貧血,屬血虛氣虛型水腫。 
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丹七茶活血

材料:丹參10克、川七10克、玉米鬚5克。
功效:丹參有助活血,川七可強心理氣、玉米鬚有助利尿排水。
做法:將材料放入紗布袋,加500c.c.水以大火煮沸後,熄火燜5分鐘,濾掉渣不吃,飲用其汁就好。 
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後跟穴代謝

穴位:腳踝後方正中央,腳後跟骨頭下端軟肉處。
功效:肝經、腎經、脾經交會處,可加強代謝、助排水。 

蘿蔔腿水腫

症狀:身型不胖唯獨蘿蔔腿發達、易失眠多夢、緊張,屬血凝血淤型水腫。 
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消氣茶去淤

材料:山楂10克、洛神花10枚、陳皮10克、烏梅5枚。
功效:山楂消腫去淤、洛神花益脾胃、烏梅消脂並調整酸性體質、陳皮化痰利氣。
做法:將材料全丟入電鍋,外鍋加入150c.c.水,內鍋加入1500c.c.水燜煮,最後在依個人喜歡的甜度,加入適量砂糖或黑糖調味,2天內喝完。 
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血海穴塑腿

穴位:左掌心蓋住右膝蓋骨,手掌自然張開五指朝上,大拇指腹接近大腿內側處。
功效:有助淤塞血液流通塑腿型。 

象腿型水腫

症狀:易流汗、口苦口乾、四肢末端浮腫感覺沈重、腿部脂肪多,屬溼熱型水腫。 
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薑梅茶除腫

材料:醃製梅子10顆、生薑薄片5片、紅茶茶包1包。
功效:梅子為鹼性,可調整酸性體質,紅茶和薑可暖胃,薑還有助循環、消水腫。
做法:將所有材料放入,加入500~750c.c.滾燙熱開水,沖泡1分鐘後放溫即可飲用。 
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豐隆穴消脂

穴位:外膝與腳踝中間點,脛骨外側2橫指寬處。
功效:有助下半身氣血循環,加快代謝,並能消除局部脂肪。 
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醫師說
應少喝冰飲

中醫師 鄒瑋倫
上班族常久坐少運動,加上身處冷氣房,易手腳冰冷、循環差,若因天氣變熱,就穿短袖喝冰飲,易使水腫情形益發嚴重。